標題:醫生，我想“私人訂制”一個脊椎——當3D打印遇上醫療。

從鞋子到別墅，3D打印正在改變公共生活。當這項技術進入醫療領域，火花更加驚人——它可以精確打印出藥丸和私人裁縫的“人骨”，幫助醫生突破醫療禁區，“完成過去做夢都不敢想的手術”。

未來，這項技術如何更好地造?；颊?？離臨床普及還有多遠？

突破醫學禁區，完成“不可能”的手術。

記者在北京、上海、廣東等地采訪了解到，利用3D打印技術輔助外科手術，可以幫助醫生更直觀地了解患者的解剖結構，為手術方案的設計和完善、手術入路的選擇和優化提供極大的幫助，有助于提高手術的準確性，減輕患者的痛苦。

同時，3D打印可以幫助醫生突破醫療禁區，完成過去無法完成的手術。如今，3D打印技術不僅可以打印出與患者完全匹配的模擬器官，還可以直接打印出植入患者體內的骨假體，對復雜骨腫瘤進行腫瘤切除后的骨缺損重建。

“3 D打印在醫療方面的應用正在帶來巨大的變化?！敝袊こ淘涸菏?、骨科專家戴茂榮舉例說，“臨床上，人工關節一般分為五六種型號，大小不一，患者只能將就。每年有幾百萬人做人工關節，流水線生產的少量型號不可能滿足所有患者的需求。3 D打印可以讓‘量身定制’真正成為可能?！?/p>

南方醫科大學第三附屬醫院已將3D打印技術應用于復雜骨盆髖臼骨折的治療。今年3月，一位女士不慎從四樓摔下，造成骨盆、髖臼嚴重復雜骨折?！肮桥韬腕y臼結構復雜，毗鄰血管、神經和重要器官結構，骨折后死亡率和致殘率高?！蹦戏结t科大學第三醫院創傷骨科主任范表示，由于骨盆結構非常特殊且不規則，手術難度特別大。目前沒有匹配的接骨板進行內固定，很難達到滿意的手術效果。

在綜合評估了患者的情況后，范的團隊決定嘗試應用3D打印為她“量身定制”髖臼接骨板。接骨板主要采用鈦合金打印，與組織相容性強，符合人體需求。

今年4月，中山大學孫逸仙紀念醫院神經外科主任鄧接診了一位26歲的患者小張。小張被診斷為巨大頸靜脈球瘤。腫瘤壓迫了他右側的三叉神經、面神經、聽神經、舌咽神經、舌下神經等多條重要腦神經，“隨時有呼吸驟停、心臟驟停的危險?！?/p>

“在以前，這是不可想象的手術?！编囌f，這種顱底腫瘤生長在一個特殊的地方，不僅在顱底深處，而且腫瘤與許多組織“不清楚”。手術難度大、復雜、風險大，稍有不慎就可能威脅患者的生命。

鄧團隊結合3D打印技術，按照1: 1的原型比例，打印出患者的顱底腫瘤及周圍組織。這時，腫瘤終于出現在大家面前。他們根據模型確定手術入路和切除范圍，明確術中需要保護的重要血管和神經?！霸诒M可能切除腫瘤的同時，最大限度地保護周圍正常組織，減少并發癥和后遺癥的發生”。

今年5月，上海兒童醫學中心利用3D打印技術為一名8個月大的男孩實施了“顱骨拼圖”。這是對顱腔狹窄的矯正。3D打印技術不僅為手術方案提供了準確的物理模型，而且通過提前測量父母的面部數據，為孩子的塑造面部提供了反映父母特征的依據。

國家注冊認證的3D打印人工椎體研究團隊負責人、北京大學第三醫院骨科主任劉等專家認為，3D打印是現階段的新興技術。目前，世界各國都在3D打印醫療技術創新產品的研發領域，處于同一平臺高度。

打印“活”細胞，打印復雜器官。

據專家介紹，隨著技術的進步和升級，3D打印的“層次”日益豐富，在人體外有用，在體內有用，打印組織工程支架有用，用活細胞打印也有用...

“國內外都在嘗試3 D打印制作假肢，現在歐洲也開始3 D打印假眼”，戴茂榮說，隨著技術的進步，一些機構開始3D打印“活”細胞，甚至開始培養心臟肌肉，可以自發跳動一段時間。

“3 D打印技術在醫療領域的進一步應用將是直接打印人體組織和器官?！蹦戏结t科大學第三附屬醫院院長蔡指出，這項技術很可能是骨科領域的第一個突破?！耙驗楣呛蛙浌堑慕Y構比較簡單，是由骨細胞或者軟骨細胞和基質組成的，更容易打印?！彼f，未來不僅可以打印人造骨骼或軟骨，甚至可以打印復雜的器官，如肝臟。

專家表示，中國有許多患者等待角膜、肝臟或腎臟移植，但只有少數人能夠獲得移植，3D打印技術有望在未來扭轉這一局面。

復旦大學附屬兒科醫院副院長鄭珊說:“3D打印還可以廣泛應用于醫學教學和患者家屬術前介紹。在相關技術不斷發展和完善的過程中，更進一步的目標是通過3 D將生物材料打印成組織和器官，植入人體。這種前景值得期待。"

評價標準亟待建立，安全監管亟待加強。

3D打印醫療科技的創新產品主要是手術輔助器具和植入物，涉及塑料、金屬、生物材料等多種材料。由于需要長時間應用于人體或植入人體，醫療安全不容忽視。一旦應用不當，可能危及使用者的健康甚至生命。

多位業內專家指出，3D打印技術創新產品的制造工藝相對較新，目前還缺乏相應的評價標準。傳統的評價模式很難做出科學、客觀、合理的評價。這些因素使得3D打印醫療技術的創新產品在審批過程中遇到嚴重障礙。

劉是的一名全國人民代表大會代表。近年來，他多次在全國兩會上建議成立專門機構，審批3D打印醫療技術的創新產品。

鑒于國內高端醫療產品主體依賴進口，很多情況下醫療技術水平取決于相關設備和器材的現狀，3D打印醫療技術創新產品的研發可能成為中國醫療水平趕超世界和相關產業崛起的難得機遇。

在有效保障醫療安全的前提下，為盡可能縮短3D打印醫學科技創新產品的審批流程和時限，對相關產品開通綠色通道。劉等專家建議，由國務院和有關部門組成專門機構或工作組，領導、組織、協調3D打印醫學科技創新產品的審批工作，推動我國3D打印醫學科技創新產品的研發和產品上市。

戴茂榮表示，3 D打印在醫學上的應用只是一個開始?！拔覀冊陂_發過程中要非常小心，做好監管工作。我們不能輕易地打印出一些東西，并把它放在我們的身上。前景極其美好，但我們不能隨意使用?！?完)