澎湃新聞記者馮茵倫何沛蕓

對于“第三方平臺提供者不得直接參與藥品網絡銷售活動”這一規定會產生怎樣的實際影響，多位專家和業內人士有不同觀點和看法。

而《征求意見稿》針對藥品網絡交易第三方平臺提供者的備案制度，以及第三方平臺提供者義務的相關規定，專家們均予以積極評價。醫藥戰略營銷專家史立臣指出，這延續了對藥品網絡零售日益趨嚴的監管態度。通過進一步強化第三方平臺的中立性，“賦予其更多監管責任，而不是銷售責任”，同時也為處方藥網絡銷售的進一步松綁，營造更為有序的落地空間。

專注于生命科學和醫療的環球律師事務所（上海）律師夏韻漾指出，《征求意見稿》的核心宗旨，實際上是為了配合2019年12月1日生效的《中華人民共和國藥品管理法》的落地實施，延續了新藥品管理法中體現的線上線下相同標準、一體監管的原則。

電商自營藥品是否會影響藥品行業公平競爭？

近年來，醫藥電商市場交易規模增長迅速，醫藥流通邊界不斷延伸。一位長期觀察互聯網醫療行業的資深投資人總結，“從企業融資走向后期和IPO沖刺的階段看，目前能夠盈利和有盈利可能的互聯網醫療企業，要么已經在賣藥，要么就是在構建賣藥場景的路上，以此實現營收的大幅度上升?！?/p>

“醫藥電商”有多種模式，可分為醫藥B2B（企業對企業，如藥師幫）、B2C（企業對顧客，如阿里健康、京東健康）和O2O（線上對線下，如叮當快藥、京東藥急送）。而不少互聯網醫藥企業兼具了多種模式。

因此，焦點落到了以阿里健康和京東健康為代表的B2C平臺，主要涉及非處方藥的網上零售，該業務由“自營+平臺”等業務模式構成，其中自營業務占據平臺收入的大頭。2021年年報顯示，京東健康全年收入307億元，其中以京東大藥房為主要載體的自營收入為262億元，占比為85.34%。而阿里健康2021財年的醫藥自營業務收入達到了132.16億元，占公司總營收比例達85.17%。值得注意的是，阿里健康目前通過推動處方藥業務的擴容，實現該業務收入的高速增長。

對新平臺的規范正在不斷完善。2022年5月9日，國家藥監局發布《藥品管理法實施條例(修訂草案征求意見稿)》，向社會公開征求意見，為期一個月。與現行規定相比，《征求意見稿》在修訂藥品研發、生產、經營等規定的同時，還對藥品知識產權保護等內容進行了細化。在“藥品經營”規定中，進一步明確了第三方平臺的管理義務，并提出“第三方平臺提供者不得直接參與藥品網絡銷售活動”。

全國工商聯醫藥業商會專家指導委員會專家晁寧指出，第三方平臺既做平臺又同時自營，能夠掌握依靠平臺進行銷售的藥店的數據，占據了競爭中的先發優勢，導致藥品行業的不公平競爭，威脅實體藥店的生存空間，“這是廣大實體藥品零售企業一直呼吁解決的問題，《征求意見稿》較好地體現了公平競爭原則?！?/p>

如何遏制平臺“既當裁判又當運動員”

然而，對于“第三方平臺提供者不得直接參與藥品網絡銷售活動”的規定，是否會產生實際影響，以及會產生怎樣的影響，多位專家和業內人士有不同的觀點和看法。

浙江大學國際聯合商學院數字經濟與金融創新研究中心聯席主任、研究員盤和林認為，該規定可能會對一些平臺的自營業務產生一定打擊，影響醫藥電商零售市場格局。

醫藥戰略營銷專家史立臣則認為，第三方平臺只需要將自營業務剝離出去，建立一個符合相關規定和要求的主體，就可以規避上述問題，經營上不會受到太大影響，“主要的影響和區別在于監督力度，性質和過去不一樣?！彼忉?，這一規定可以遏制平臺“既當裁判又當運動員”的局面，延續了對藥品網絡零售日益趨嚴的監管態度。通過進一步強化第三方平臺的中立性，賦予其更多監管責任，還有助于提升相關部門的監督效率。

第三方平臺應擔負更多監管方面的責任

對于《征求意見稿》中對于藥品網絡交易第三方平臺提供者的備案制度，以及第三方平臺提供者義務的相關規定，律師夏韻漾指出，隨著新藥品管理法的出臺和《征求意見稿》等文件的完善，藥品網絡交易第三方平臺提供者備案制已逐步明確。而對入駐平臺的藥品零售企業的資質審查、管理和制止義務以及藥品信息和交易信息的檢查和保存義務等，《征求意見稿》基本沿襲了新藥品管理法和2020年11月12日發布但尚未正式生效的《藥品網絡銷售監督管理辦法（征求意見稿）》的內容。

盤和林認為，加強第三方平臺的審查責任，明確了責任關系，有助于藥品供應鏈的追溯。不足之處在于，對藥品全鏈條品質管控需要進一步細化管理規則。

史立臣指出，《征求意見稿》規定中出現的“配備藥學技術人員等相關專業人員”“涉及藥品質量安全的重大告藥品監督管理部門”等內容，實際上指向的是處方藥網絡銷售，目的是為接下來處方藥的進一步松綁，營造更為安全、有序的落地空間。

晁寧還提出，第三方平臺應擔負更多監管方面的責任。如堅持“先方后藥”的網絡銷售監管原則，遏止盲目推動藥品銷售增長的商業沖動；堅持互聯網診療不得接受首診，第三方平臺應該嚴格按照國家《互聯網診療監管細則（試行）》的要求，嚴禁使用人工智能等自動生成處方，嚴禁在處方開具前向患者提供藥品；進一步加強對入駐商家的監管等。

從醫藥電商到醫療服務

對于未來醫藥電商市場的發展，前述電商從業者認為，《征求意見稿》的影響有限，但未來一些企業會被迫進行調整，從醫藥電商向醫療服務轉變。

“（醫藥電商）培養一個消費人群，有用戶數、打開次數、停留時間、轉化率等指標，當用戶數比較確定的情況下，就要在停留時長這些其他指標上做文章。往醫療服務走是被迫的轉型，但也是大勢所趨?！痹搹臉I者解釋。

他還表示，監管環境趨嚴，實力強大的企業會愈發規范，而小型醫藥電商企業面臨白熱化競爭，可能需要探索更垂直的路線，如針對某個病種或專業深入提供產品和服務。

晁寧則認為，線上線下結合可能更符合行業未來的方向。他介紹，全國目前有58萬多家藥店，分布在各類城市和鄉鎮，除了藥品售賣，還能滿足人們就近獲得藥學服務、健康咨詢服務等需求。在防疫的大背景下，藥店正在發揮著越來越重要的“哨點”作用。

他建議，各個行業協會應該進一步推動傳統藥店與醫藥電商的交流，在相互理解的基礎上加強溝通，本著有利于行業持久健康發展的目標，加強行業自律。

附：

中華人民共和國藥品管理法實施條例（修訂草案征求意見稿）

第五章藥品經營

第八十三條【第三方平臺管理義務】藥品網絡交易第三方平臺提供者應當向所在地省、自治區、直轄市人民政府藥品監督管理部門備案，未經備案不得提供藥品網絡銷售相關服務。

第三方平臺提供者應當建立藥品網絡銷售質量管理體系，設置專門機構，并配備藥學技術人員等相關專業人員，建立并實施藥品質量管理、配送管理等制度。第三方平臺提供者不得直接參與藥品網絡銷售活動。

第三方平臺提供者應當對入駐的藥品上市許可持有人、藥品經營企業資質進行審查，對發布的藥品信息進行檢查，對交易行為進行管理，并保存藥品展示和交易管理信息。發現藥品交易行為存在問題的，應當及時主動制止，涉及藥品質量安全的重大問題的，告藥品監督管理部門。

校對：張亮亮